عندما يذكر لقاح فيروس الورم الحليمي البشري، يفكر العديد من الناس في المراهقة فقط. ولكن الأسئلة الأكثر شيوعاً اليوم هي "هل يمكن إعطاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري بعد سن الثلاثين؟" و"هل يمكن الحصول على اللقاح عندما يكون فيروس الورم الحليمي البشري إيجابياً؟".
إن فيروس الورم الحليمي البشري، وهو أحد أهم أسباب سرطان عنق الرحم، فيروس شائع قد تواجهه أغلب النساء والرجال طيلة حياتهم. والواقع أن اللقاحات التي تم تطويرها اليوم قادرة على توفير حماية فعّالة ضد بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري الشديدة الخطورة.
ومع ذلك، هناك نقطة مهمة يجب معرفتها هنا، وهي أن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ليس علاجا للعدوى القائمة، والغرض الرئيسي من اللقاح هو خلق مناعة ضد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي لم يواجهها الشخص بعد.
ما هو لقاح فيروس الورم الحليمي البشري؟
لقاح فيروس الورم الحليمي البشري هو لقاح يوفر الحماية من أنواع الفيروسات عالية الخطورة التي يمكن أن تسبب العديد من الأمراض المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري، ولا سيما سرطان عنق الرحم.
اللقاحات المستخدمة حالياً ضد فيروس الورم الحليمي البشري؛
- - الحد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم،
- - الحد من حدوث إصابات ما قبل السرطان،
- ويهدف اللقاح إلى الحماية من بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب الصدفية التناسلية.
ولا يحتوي اللقاح على فيروس حي ولا يسبب العدوى.
هل يمكن أخذ لقاح فيروس الورم الحليمي البشري بعد الثلاثين؟
نعم، يمكن القيام بذلك.
وعلى الرغم من أن هناك اعتقادا عاما في المجتمع بأن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لا يمكن إعطاؤه إلا في سن مبكرة، فإن هذا ليس صحيحا.
ما هي السن التي يمكن فيها تناول لقاح فيروس الورم الحليمي البشري؟
(أ) وفقاً للمبادئ التوجيهية الدولية؛
9-26 سنة
هذه هي الفئة العمرية التي يُوصى فيها بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري ضمن التطعيم الروتيني. وتكون الحماية التي يوفرها اللقاح في أعلى مستوياتها خلال هذه المرحلة.
27-45 سنة
إن التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري ليس غير ضروري تماما في هذه الفئة العمرية، بل على العكس من ذلك، يمكن أن يكون مفيدا لكثير من الناس، ولكن ينبغي اتخاذ القرار مع طبيب أمراض النساء والتوليد من خلال تقييم تاريخ حياة الشخص وعوامل الخطر.
يكون التقييم مهما، ولا سيما عند وجود ما يأتي:
- الأشخاص الذين لديهم إمكانية إقامة علاقات جديدة،
- الأفراد الذين لم يتلقوا اللقاح من قبل،
- الأشخاص الذين ربما لم يواجهوا أبداً بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري،
قد يستفيدون من التلقيح.
هل يمكن أخذ اللقاح عند إيجابية فحص فيروس الورم الحليمي البشري؟
الإجابة على هذا السؤال غالبا ما تكون نعم.
إن اختبار إيجابي لفيروس الورم الحليمي البشري لا يعني أن الشخص مصاب بجميع أنواع فيروس الورم الحليمي البشري.
وقد تم تحديد أكثر من 200 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري، وبعضها فقط يندرج في المجموعة المعرضة للخطر الشديد. وتوفر اللقاحات المستخدمة اليوم الحماية ضد أكثر من نوع واحد من فيروس الورم الحليمي البشري.
وبالتالي، يمكن حماية الشخص المصاب بفيروس الورم الحليمي البشري بالتطعيم ضد أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري لم يواجهها من قبل.
غير أنه ينبغي ألا يغيب عن الأذهان ما يلي:
لا يشفي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري العدوى القائمة
اللقاح؛
- لا يزيل فيروس الورم الحليمي البشري من الجسم،
- لا يحول اختبار إيجابي لفيروس الورم الحليمي البشري إلى سلبي،
- لا يعالج السرطانات الموجودة.
- لا يزيل التغيرات الخلوية القائمة.
ولذلك، فإن خطة العلاج والمتابعة والتطعيم في الأفراد المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري هي عمليات مختلفة.
من قد يستفيد من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري؟
عند تقييم لقاح فيروس الورم الحليمي البشري، لا ينبغي أخذ العمر فقط في الاعتبار، بل أيضا تاريخ حياة الشخص.
الحالات التي تؤخذ في الاعتبار في تقييم الطبيب
- العمر
- ما إذا كان قد تم الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري قبل ذلك أم لا
- نتائج اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري
- نتيجة المسح
- تاريخ الفحص بالمنظار
- عدد الشركاء وحالة المخاطر في المستقبل
- الأمراض التي تؤثر على الجهاز المناعي
ولذلك، لا يمكن تقديم نفس التوصية لكل فرد.
هل يمكن التوقف عن فحص عنق الرحم بعد أخذ اللقاح؟
لا.
وهذا هو أحد المواضيع التي يساء فهمها في أكثر الأحيان.
وعلى الرغم من أن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم، فإنه لا يحمي من جميع أنواع فيروس الورم الحليمي البشري.
ولذلك:
- اختبار المسح،
- اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري،
- عند الضرورة ، فحص عنق الرحم. (منظار الرحم)
وينبغي أن يستمر هذا الإجراء بانتظام وفقا لسن النساء وفئة الخطر التي ينتمين إليها.
وتعتبر منظمة الصحة العالمية أن التحصين ضد فيروس الورم الحليمي البشري وفحص سرطان عنق الرحم هما أسلوبان أساسيان للوقاية يكمل أحدهما الآخر.
هل يمكن إعطاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للرجال؟
نعم.
فيروس الورم الحليمي البشري ليس عدوى تؤثر على النساء فقط.
كما في الرجال؛
- السرطانات التناسلية،
- سرطان الشرج،
- سرطان القضيب،
- بعض أنواع سرطان الرأس والعنق،
قد يكون مرتبطاً بفيروس الورم الحليمي البشري.
وبالإضافة إلى ذلك، قد يسهم تطعيم الرجال في الحد من انتشار فيروس الورم الحليمي البشري في المجتمع.
هل تبقى وسائل الوقاية ضرورية بعد لقاح فيروس الورم الحليمي البشري؟
نعم.
وعلى الرغم من أن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري يوفر حماية كبيرة، فإنه غير كاف في حد ذاته.
اقتراحات للحماية
- عدم التغاضي عن الفحوص الدورية لأمراض النساء
- إجراء اختبارات المسحة وفيروس الورم الحليمي البشري على الفترات الموصى بها
- الوعي بالحياة الجنسية المأمونة
- يجب تقييمها دون تأخير في حالة ظهور أعراض مشبوهة
- الامتثال لخطة المتابعة التي يوصي بها الطبيب
متى ينبغي مراجعة اختصاصية أمراض النساء والتوليد؟
ويعتبر التقييم من قبل أخصائي التوليد مهما في الحالات التالية:
- اختبار إيجابي لفيروس الورم الحليمي البشري
- نتيجة مسحة غير طبيعية
- السرطانات التناسلية
- عدوى متكررة بفيروس الورم الحليمي البشري
- التخطيط للحصول على لقاح ضد فيروس الورم الحليمي البشري
- العثور على نتائج الاختبارات التي تتطلب فحصا بالمنظار
وتمنع خطة المتابعة الصحيحة القلق غير الضروري وتكفل تقييم المخاطر المحتملة في مرحلة مبكرة.
الخلاصة
ويمكن أيضاً إعطاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري بعد سن الثلاثين وقد يوفر فوائد وقائية لدى الأفراد المناسبين، ولا يعني وجود فيروس الورم الحليمي البشري دائماً عدم إمكانية إعطاء اللقاح، ولكن يجب ألا ننسى أن اللقاح لا يشفي العدوى القائمة.
قرار اللقاح ضد فيروس الورم الحليمي البشري؛ وينبغي تقييم السن، ونوع فيروس الورم الحليمي البشري، ونتائج المسح، وتاريخ فحص عنق الرحم، وعوامل الخطر الشخصية معاً.
لإجراء تقييم مفصل للتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري، وللإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، واختبار المسح، واختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري، وعمليات منظار عنق الرحم، وخطة متابعة شخصية ونهج وفقا للمبادئ التوجيهية العلمية الحالية، تقدم الدكتورة توبا نادية يلماز المشورة والتقييم في نطاق فحص أمراض النساء والتوليد. (الدكتورة توبا ناديد يلماز)
