إن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي واحدة من أكثر الاضطرابات الهرمونية شيوعاً بين النساء في سن الإنجاب. وهذه الصورة، التي تصاحبها عدم انتظام الدورة الشهرية، ومشاكل الإباضة، والتغيرات الهرمونية، تثير نفس السؤال في عقول العديد من النساء اللاتي يخططن لإنجاب أطفال: "هل يمنع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات الحمل؟".
الإجابة المختصرة على هذا السؤال هي لا. قد تقلل متلازمة المبيضات المتعددة الكيسات من فرص الحمل، ولكن مع التقييم المناسب، وتعديلات نمط الحياة والعلاجات عند الضرورة، يمكن لكثير من النساء أن يحملن بشكل صحي.
ما هو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؟
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي حالة هرمونية وأيضية يمكن أن تؤثر على الإباضة.
- النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض المتكرر؛
- - عدم انتظام الإباضة،
- التأخيرات في الفترات
- زيادة مستويات الهرمونات الذكرية،
- ظهور العديد من البصيلات الصغيرة في المبيض
يمكن أن تظهر معا أو بأشكال مختلفة.
ليس كل ظهور لكثرة كيس المبيض يعني وجود PCOS، ولا يمكن تشخيصه بالنظر فقط إلى صورة الموجات فوق الصوتية.
هل يمنع مرض تكيس المبايض الحمل؟
لا.
ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ليست عقبة أكيدة أمام الحمل.
ومع ذلك، بسبب عدم انتظام الإباضة، قد يستغرق الأمر وقتا أطول لحدوث الحمل.
ولا يمكن تحقيق الحمل الطبيعي في الأشهر التي لا يحدث فيها الإباضة، وبالتالي فإن المشكلة الرئيسية لدى العديد من النساء هي عدم انتظام الإباضة.
وبفضل المتابعة السليمة والتخطيط العلاجي المناسب، يمكن لنسبة كبيرة من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أن يحققن الحمل.
كيف يؤثر مرض تكيس المبايض على الإباضة؟
في الدورة الشهرية العادية، تتطور البويضة ويحدث الإباضة كل شهر.
في PCOS، قد لا يتم إنجاز نمو البويضات بسبب التغيرات في توازن الهرمونات.
ونتيجة لذلك:
- قد يصبح الإباضة غير متكررة.
- قد لا يكون هناك إباضة في بعض الأشهر.
- وقد تطول دورة الطمث.
- وقد يصبح تخطيط الحمل صعبا.
ولا يحدث هذا الوضع بنفس الشدة في كل مريض بمتلازمة تكيس المبايض المتكرر.
كيف يمكن تخطيط الحمل لدى النساء اللاتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية؟
الخطوة الأولى في النساء اللاتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية هي تقييم حالة الإباضة.
المسائل الرئيسية التي يمكن النظر فيها في تخطيط الحمل
- نمط الكمية
- حالة الإباضة
- نتائج الموجات فوق الصوتية
- اختبارات الهرمونات
- وظائف الغدة الدرقية
- مستوى البرولاكتين
- مقاومة الأنسولين
- مؤشر كتلة الجسم
- تقييمات الأزواج
ولا يقتصر تخطيط الحمل على المبيضين وحدهما، بل ينبغي تقييم الزوجين معا.
لماذا السيطرة على الوزن ومقاومة الأنسولين مهمة؟
قد تلاحظ مقاومة الإنسولين لدى بعض النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض المتكرر.
مقاومة الإنسولين؛
- قد يؤثر على أنماط الإباضة.
- قد يسهم الأيض في المشاكل.
- قد يجعل تخطيط الحمل صعبا.
وفي النساء اللواتي يعانين من زيادة الوزن، قد يسهم فقدان الوزن الصحي في تحسين أنماط الإباضة عندما يعتبر ذلك مناسبا.
ومع ذلك، ليس كل مريض بمتلازمة تكيس المبايض المفرط الوزن زائدا عن الوزن، ويمكن أن يلاحظ أيضا في النساء اللواتي لهن وزن طبيعي.
هل تؤثر التغييرات في نمط الحياة على فرص الحمل؟
نعم.
وتشكل عادات الحياة الصحية جزءاً هاماً من علاج متلازمة تكيس المبايض المتكرر.
توصيات داعمة بشأن أسلوب الحياة
- نظام غذائي متوازن
- النشاط البدني المنتظم
- السيطرة الصحية على الوزن
- النوم الكافي
- تجنب التدخين
- إدارة التوتر:
ورغم أن هذه التغييرات وحدها ليست كافية دائما، فإنها يمكن أن تدعم عملية العلاج.
تتبع الإباضة وخيارات العلاج
يتم تقييم الإباضة أولا في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض المتعددة اللواتي يخططن للحمل.
(أ) عند الضرورة؛
- تتبع الإباضة،
- العلاجات التي تدعم الإباضة،
- طرق الإنجاب بمساعدة الآخرين،
يمكن التخطيط لها مع مراعاة عمر الشخص، واحتياطي المبيض وعوامل أخرى.
ولا يطبق نفس العلاج على كل مريض.
لماذا قد تكون هناك حاجة إلى متابعة أوثق للنساء الحوامل المصابات بمتلازمة تكيس المبايض المتكرر؟
وعندما يحدث الحمل، يمر العديد من النساء بحمل صحي تماما.
ومع ذلك، تبين الدراسات العلمية أن احتمال حدوث بعض مضاعفات الحمل لدى النساء الحوامل المصابات بمتلازمة تكيس المبايض المتكرر قد يكون أعلى من متوسط السكان.
ولذلك، يمكن القيام برصد أكثر دقة في الحالات التالية:
- مرض السكري أثناء الحمل
- ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
- ما قبل الحمل
- خطر الولادة المبكرة
- خطر الإجهاض
ولا يعني وجود هذه المخاطر أن كل مريض بمتلازمة تكيس المبايض المتعددة سيصاب بمشاكل، فالهدف هو الكشف المبكر عن الحالات المحتملة وضمان المتابعة المناسبة.
ما هي الفحوص التي ينبغي إجراؤها قبل الحمل؟
10-10-1- التقييم السابق للحمل مهم بالنسبة للنساء اللاتي يخططن للحمل.
المسائل التي يمكن تقييمها أثناء الفحص قبل الحمل
- فحص عام لأمراض النساء
- الأدوية المستخدمة
- الأمراض المزمنة
- تقييم سكر الدم
- وظائف الغدة الدرقية
- مستويات الفيتامينات
- مكملات حمض الفوليك
- حالة التحصين
- عادات الحياة الصحية
ويشكل هذا التقييم عملية تحضيرية هامة من أجل صحة الأم الحامل والمولود على حد سواء.
هل يؤثر مرض تكيس المبايض على أعراض الحمل؟
أعراض الحمل المبكر مماثلة إلى حد كبير لأعراض الحمل الأخرى لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض المتكرر.
ومع ذلك، ونظرا لعدم انتظام الدورة الشهرية، قد يلاحظ الحمل في وقت لاحق.
قد يكون اختبار الحمل مناسبا إذا ظهرت الأعراض التالية:
- تأخر الحيض غير المتوقع
- غثيان
- حساسية الثدي
- ضعف
- التبول المتكرر
ويلزم إجراء اختبار للحمل يتبعه تقييم من قبل طبيب أمراض نسائية وقابلة للتشخيص النهائي.
الخلاصة
ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ليست عقبة قاطعة أمام الحمل، وعلى الرغم من أن عملية الحمل قد تطول بسبب عدم انتظام الإباضة، فإن العديد من النساء يمكن أن يحققن حملا صحيا بالتقييم الصحيح، وتعديلات أسلوب الحياة، وتخطيط العلاج الشخصي.
ومن المهم إجراء تقييمات قبل التخطيط للحمل، وفحص حالة الإباضة، واستعراض المخاطر الأيضية، والمتابعة المنتظمة بعد حدوث الحمل، وذلك من أجل صحة الأم والطفل على حد سواء.
تقييم متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، وتخطيط الحمل، ورصد الإباضة وخيارات العلاج الشخصية. الدكتورة توبا ناديد يلماز تخطط له وفقا للمبادئ التوجيهية العلمية الحالية. (الدكتورة توبا ناديد يلماز هي التي تخطط لهذا)
للحصول على معلومات تفصيلية والتفتيش يمكنك الاتصال.
