على الرغم من أن جفاف المهبل غالبًا ما يرتبط بانقطاع الطمث، إلا أنه لا يمثل مشكلة تظهر إلا عند النساء بعد انقطاع الطمث. يمكن أن تؤثر أيضًا فترة ما بعد الولادة والرضاعة الطبيعية والتغيرات الهرمونية وبعض الأدوية والظروف الصحية المختلفة على توازن رطوبة أنسجة المهبل.
في حين أن الجفاف لا يسبب في بعض الأحيان سوى انزعاجًا خفيفًا، فإنه يمكن أن يسبب لدى بعض النساء حرقانًا وتهيجًا وألمًا أثناء الجماع وحساسية تؤثر على الحياة اليومية.
ولهذا فإن إجابة السؤال"ما أسباب جفاف المهبل؟"ليست واحدة عند كل امرأة. للحصول علىعلاج جفاف المهبلالصحيح، يجب أولاً تحديد السبب الكامن وراء الجفاف.
ما هو الجفاف المهبلي؟
يتمتع المهبل والأنسجة المحيطة به بالرطوبة الطبيعية والمرونة في الظروف العادية. على وجه الخصوص، يلعب هرمون الاستروجين دورًا مهمًا في الحفاظ على سمك الأنسجة المهبلية ومرونتها ورطوبتها الطبيعية.
مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين، يمكن أن تصبح الأنسجة المهبلية أرق وجافة وحساسة. لكن التغيرات الهرمونية ليست السبب الوحيد للجفاف.
جفاف المهبل.
- الحرقة
- الحكة أو التهيج
- ألم أثناء العلاقة الجنسية
- عدم كفاية التشحيم أثناء الجماع
- حساسية في المنطقة التناسلية
وقد يتجلى بأعراض مثل:
خاصة أثناء انقطاع الطمث، قد تكون هذه الحالة مصحوبة بشكاوى حول المسالك البولية.
ما هو الجفاف المهبلي؟
أسباب جفاف المهبللا يمكن تفسيرها بالعمر وحده.
عوامل مختلفة، من التغيرات الهرمونية إلى الأدوية المستخدمة، يمكن أن تؤثر على توازن الرطوبة في الأنسجة المهبلية.
انقطاع الطمث وفترة ما حول انقطاع الطمث
مع اقتراب سن اليأس، تقل كمية هرمون الاستروجين التي ينتجها المبيضان.
ونتيجة لذلك، قد تصبح الأنسجة المهبلية أرق وأكثر جفافًا وأقل مرونة مع مرور الوقت. ويمكن أيضًا ملاحظة انخفاض الإفرازات المهبلية وعدم كفاية التزييت أثناء الجماع.
فترة ما بعد الولادة
تحدث تغيرات كبيرة في مستويات الهرمونات بعد الحمل والولادة.
ولهذا السبب فإن المرأة التي لم تعاني من جفاف المهبل من قبل قد تواجه هذه المشكلة لأول مرة بعد الولادة.
يجب تقييم عملية التعافي بعد الولادة، وتغيرات الأنسجة التي تحدث أثناء الولادة، والحالة الهرمونية معًا.
جفاف المهبل أثناء الرضاعة الطبيعية
قد تكون مستويات هرمون الاستروجين أقل أثناء الرضاعة الطبيعية بسبب التغيرات الهرمونية. ولهذا السبب، قد يحدثجفاف المهبلأثناء الرضاعة الطبيعية.
ويذكر ACOG أيضًا أنه يمكن ملاحظة جفاف المهبل بعد الولادة خاصة عند النساء المرضعات.
وتكون هذه الحالة أكثر وضوحًا عند بعض النساء عند استئناف الجماع.
هل الهرمونات هي السبب الوحيد لجفاف المهبل؟
لا.
في حين أن التغيرات الهرمونية هي سبب مهم، فهي ليست التفسير الوحيد.
بعض الأدوية
بعض أدوية الحساسية والبرد وبعض مضادات الاكتئاب يمكن أن تساهم في جفاف المهبل.
قد يكون للعلاجات المضادة للإستروجين أيضًا تأثير على الأنسجة المهبلية.
بعض المشاكل الصحية
بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب جفاف في أجزاء مختلفة من الجسم، مثل متلازمة سجوجرن، قد تترافق أيضًا مع جفاف المهبل.
لهذا السبب، من المهم تقييم التاريخ الصحي العام للشخص، خاصة في حالات شكاوى الجفاف الجديدة أو طويلة الأمد.
هل يؤثر الجفاف المهبلي على الاتصال الجنسي؟
نعم.
انخفاض التشحيم الطبيعي يمكن أن يؤدي إلى زيادة الاحتكاك. ونتيجة لذلك، قد تشعر بالحرقان أو الألم أو الألم أثناء الجماع.
يُطلق على الجماع المؤلم طبيًا اسمعسر الجماع.
ومع ذلك، فإن جفاف المهبل ليس سببًا لكل جماع مؤلم. الالتهابات، ومشاكل قاع الحوض، وأمراض الفرج، وبطانة الرحم، والأمراض النسائية المختلفة يمكن أن تسبب الألم أيضًا.
ولذلك، لا ينبغي أن يعزى الألم المتكرر إلى الجفاف فقط.
لماذا الجفاف المهبلي أكثر شيوعا أثناء انقطاع الطمث؟
أساس العلاقةجفاف المهبل بعد انقطاع الطمثهو انخفاض مستويات هرمون الاستروجين.
عندما تتم رؤية التغيرات التي تحدث في المهبل والمسالك البولية أثناء انقطاع الطمث معًا، يمكن أن تسمى هذه الحالةالمتلازمة البولية التناسلية لانقطاع الطمث، أي GSM.
ما هي أعراض الحمل غير المرغوب فيه؟
- جفاف المهبل
- حرق والحنان
- ألم أثناء العلاقة الجنسية
- انخفاض الانزلاق
- النزيف بعد الجماع
- التبول المتكرر
- التهابات المسالك البولية المتكررة
قد يتم تضمينه.
لهذا السبب، لا ينبغي النظر إلى جفاف المهبل أثناء انقطاع الطمث على أنه مشكلة تتعلق بالحياة الجنسية فقط.
كيف يمكن علاج الجفاف المهبلي؟
علاج جفاف المهبليتم تحديده حسب سبب الجفاف وفترة حياة الشخص.
قد لا يكون نهج العلاج للمرأة في سن اليأس والمرأة في فترة الرضاعة الطبيعية بعد الولادة هو نفسه.
مواد ترطيب مهبلية ومواد تشحيم
بالنسبة لجفاف المهبل الخفيف، يمكن اعتبار الخيارات الخالية من الهرمونات كخطوة أولى.
مرطبات مهبلية
يمكن استخدامه على فترات منتظمة لدعم رطوبة الأنسجة المهبلية.
مواد تشحيم
يتم استخدامه بشكل خاص لتقليل الاحتكاك والانزعاج المرتبط به أثناء الجماع.
المرطب ومواد التشحيم ليسا نفس المنتج. في حين يتم استخدام النوع الأول لدعم الرطوبة بانتظام، يتم استخدام مواد التشحيم في الغالب أثناء الجماع.
العلاج المهبلي المحلي بالاستروجين
في حالات الجفاف بسبب انخفاض هرمون الاستروجين، يمكن النظر في خيارات هرمون الاستروجين المهبلي الموضعي في المرضى المناسبين.
يمكن تطبيقها على شكل كريمات أو أقراص أو حلقات مهبلية.
تهدف العلاجات المحلية بجرعات منخفضة إلى توصيل هرمون الاستروجين مباشرة إلى الأنسجة المهبلية ويمكن استخدامها لتقليل الجفاف والتهيج المرتبط بانقطاع الطمث.
ومع ذلك، قد لا يكون العلاج الهرموني مناسبًا للجميع. خاصة عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ من السرطان الحساس للهرمونات، يجب التخطيط للعلاج مع الأخذ بعين الاعتبار التاريخ الصحي للشخص.
هل الليزر المهبلي يستخدم في علاج الجفاف؟
يعد الليزر المهبلي أحد التطبيقات المعتمدة على الطاقة والتي تم بحثها في السنوات الأخيرة لعلاج جفاف المهبل والشكاوى التناسلية المرتبطة بانقطاع الطمث.
ومع ذلك، ونظرًا للبيانات العلمية الحالية، ليس من الصحيح تعريف الليزر كطريقة تحل محل العلاجات القياسية أو تقضي على الجفاف نهائيًا.
تؤكد ACOG أن الليزر وغيره من العلاجات المهبلية المعتمدة على الطاقة لم تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج أعراض انقطاع الطمث، وقد تم الإبلاغ عن مضاعفات مثل الحروق، والتندب، والجماع الجنسي المؤلم، والألم لفترات طويلة.
لذلك، إذا كان تطبيق الليزر بحاجة إلى تقييم، فيجب مناقشة خيارات العلاج الحالية للشخص وسبب الشكوى والفوائد والمخاطر المحتملة معًا.
هل يستخدم التردد العالي و التردد الراديوي في علاج الجفاف المهبلي؟
يعد HIFU والترددات الراديوية أيضًا من بين التقنيات المعتمدة على الطاقة المستخدمة أو التي تم بحثها في المنطقة التناسلية.
ومع ذلك، فإن مبادئ عمل هذه التقنيات تختلف عن بعضها البعض ولا يمكن القول أنه ينبغي تطبيقها على كل امرأة تعاني من جفاف المهبل.
خاصة بالنسبة للجفاف المرتبط بانقطاع الطمث، هناك خيارات أكثر رسوخًا مثل المرطبات ومواد التشحيم والعلاجات الهرمونية المحلية لدى المرضى المناسبين.
ولذلك يجب تقييم اختيار الجهاز بعد تحديد سبب الشكوى.
أي طريقة أفضل لجفاف المهبل؟
لا توجد طريقة واحدة هي الأفضل للجميع.
عند التخطيط للعلاج.
- عمر المرأة
- حالة انقطاع الطمث
- تاريخ الولادة والرضاعة الطبيعية
- شدة الجفاف
- ألم أثناء العلاقة الجنسية
- شكاوى المسالك البولية
- الأدوية المستخدمة
- أمراض الماضي
- ملاءمة العلاج الهرموني
- نتائج فحص أمراض النساء
ينبغي تقييمهما معاً.
لهذا السبب، سيكون من الأفضل إجراء تقييم شخصي بدلاً من التطبيق المباشر لخيار علاج واحد موجود على الإنترنت.
متى يجب عليك استشارة طبيب لعلاج الجفاف المهبلي؟
الجفاف القصير والخفيف لا يشير دائمًا إلى وجود مشكلة صحية خطيرة.
ومع ذلك، لا ينبغي تأخير التقييم النسائي في حالة ظهور بعض الأعراض.
الحالات التي قد تتطلب فحصا
- جفاف المهبل لفترة طويلة
- الألم المتكرر أثناء الجماع
- حرقان في المهبل أو تهيج كبير
- إفرازات مهبلية غير طبيعية
- الرائحة الكريهة
- شكاوى المسالك البولية المتكررة
- النزيف بعد الجماع
- النزف بعد انقطاع الطمث
لا ينبغي أن يُعزى النزيف، خاصة بعد انقطاع الطمث، إلى الجفاف فقط ويجب تقييمه.
متى ينبغي تقييم الجفاف المهبلي بعد الولادة؟
في فترة ما بعد الولادة، قد يستغرق الجسم بعض الوقت للتعافي وإعادة توازن الهرمونات.
قد تستمر التأثيرات الهرمونية طالما استمرت الرضاعة الطبيعية.
لكن إذا كان الجفاف يؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية أو الحياة الجنسية، ويسبب الألم، أو يصاحبه أعراض أخرى، فليس من الضروري الانتظار لفترة طويلة والتفكير "لقد ولدت، فهذا طبيعي".
ومن خلال التقييم النسائي يمكن تحديد سبب الجفاف ومناقشة الرضاعة والخيارات المتوافقة مع الحالة الصحية للشخص.
الاستنتاج: قد يكون الجفاف المهبلي شكوى ينبغي تقييمها في جميع الأعمار
جفاف المهبل لا يظهر فقط خلال فترة انقطاع الطمث.فترة ما بعد الولادة، الرضاعة الطبيعية، فترة ما قبل انقطاع الطمث، انقطاع الطمث، بعض الأدوية والمشاكل الصحية المختلفة يمكن أن تؤثر على توازن رطوبة أنسجة المهبل.
الهدف من العلاج ليس فقط تقليل الجفاف بشكل مؤقت، ولكن أيضًا تحديد السبب أولاً. تتراوح الخيارات من المرطبات المهبلية ومواد التشحيم إلى العلاجات الهرمونية المحلية للمرضى المناسبين. في التطبيقات المعتمدة على الطاقة، ينبغي تقييم حدود الأدلة الحالية والمخاطر المحتملة والعلاجات البديلة معًا.
Op. في عيادة الدكتورة توبا ناديد يلماز، يتم تقييم جفاف المهبل والشكاوى التناسلية المصاحبة من خلال فحص أمراض النساء ويمكن تخطيط خيارات العلاج المناسبة بما يتماشى مع عمر الشخص والحالة الهرمونية وتاريخ الولادة والرضاعة الطبيعية. تعتبر تجميل الأعضاء التناسلية وتطبيقات الليزر أيضًا من بين مجالات الخدمة المتوفرة في العيادة.
يمكنك التواصل معنا لمناقشة خطة العلاج المناسبة.
