تعد التغيرات العرضية في دورة الطمث حالة تواجهها العديد من النساء، ففترة من الإجهاد الشديد، أو التغير المفاجئ في الوزن أو التغيرات في عادات الحياة اليومية يمكن أن تؤثر على دورة الطمث، ومع ذلك، قد تكون بعض التغيرات غير المنتظمة علامة على مشكلة صحية أساسية.
ما هي أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية؟ ومتى يعتبر تأخر الدورة الشهرية خطرا؟ وهل هو أمر طبيعي أن يكون الدورة الشهرية متكررة؟ هذه الأسئلة من بين أكثر الأسباب شيوعا للتوجه إلى عيادات أمراض النساء.
لفهم سبب عدم انتظام الدورة الشهرية، من المهم أولا معرفة ما يجب أن تكون عليه الدورة الشهرية الطبيعية.
ما هي الدورة الشهرية الطبيعية؟
دورة الطمث لكل امرأة فريدة من نوعها، ومع ذلك، في النساء في سن الإنجاب، الدورة الشهرية تحدث في معظم الأحيان بين 21 و 35 يوما.
والسمات العادية هي كما يلي:
- - يأتي الطمث على فترات منتظمة
- النزيف يستمر عادة من يومين إلى 7 أيام
- كمية النزيف متشابهة من شخص لآخر
- لا توجد تغييرات كبيرة كل شهر
وقد تحدث من حين لآخر انحرافات تبلغ بضعة أيام، ولكن إذا أصبحت المخالفات دائمة، ينبغي تقييمها.
ما هو عدم انتظام الدورة الشهرية؟
وتعرّف عدم انتظام الدورة الشهرية بأنها تحدث قبل أو بعد الموعد المتوقع أو على فترات غير منتظمة.
ويمكن اعتبار الحالات التالية ضمن نطاق عدم انتظام الدورة الشهرية:
- تأخر الحيض
- تواتر الحيض
- النزيف المطول
- النزيف الذي يستمر لفترة أقصر مما هو متوقع
- نزيف طفيف
- عدم حدوث الطمث لعدة أشهر
وقد يختلف سبب هذه الظروف من شخص إلى آخر.
متى يمكن اعتبار تأخر الحيض أمراً طبيعياً؟
إن تأخر الدورة الشهرية أحيانا لا يعني دائما مرضا خطيرا.
وتشمل الحالات التي قد تتسبب في تأخيرات مؤقتة ما يلي:
العوامل التي تؤثر على الحياة اليومية
- الإجهاد الشديد
- فقدان الوزن المفاجئ
- زيادة الوزن السريعة
- التمارين الرياضية المكثفة
- التغيرات في أنماط النوم
- الرحلات الطويلة
- بعض الأدوية
ومع ذلك، إذا عاد تأخر الحيض إلى الظهور أو استمر لفترة طويلة، يلزم إجراء تقييم.
الحمل هو أول حالة ينبغي تقييمها في النساء اللاتي يحتمل أن يحملن.
ما هي أسباب الحيض المتكرر؟
وفي بعض النساء، قد تصبح الفترات الفاصلة بين الدورات الشهرية أقصر تدريجيا.
ومن الأسباب المحتملة لتواتر الحيض ما يلي:
- عدم انتظام الإباضة
- التغيرات الهرمونية
- البواسير الرحمية
- الأورام الليفية
- أمراض الغدة الدرقية
- فترة ما حول انقطاع الطمث
- بعض الأدوية
هذه بعض الأعراض التي قد تظهر.
ولا يمكن تحديد السبب الدقيق إلا من خلال تقييم طب النساء.
أمراض هرمونية قد تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية
ويمكن أن تؤثر التغيرات في نظام الهرمونات تأثيرا مباشرا على دورة الطمث.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
ومرض متلازمة تكيس المبايض المتعدد هو أحد أكثر الأسباب شيوعا لعدم انتظام الدورة الشهرية.
وقد تطول الفترات الفاصلة بين الدورات الشهرية بسبب عدم انتظام الإباضة.
أمراض الغدة الدرقية
يمكن أن تسبب كل من بطء وسرعة وظيفة الغدة الدرقية تغيرات في دورة الطمث.
ارتفاع البرولاكتين
كما أن ارتفاع مستويات البرولاكتين، المعروف بهرمون الحليب، قد يؤثر على الإباضة.
ولذلك، يمكن إجراء تقييم الهرمونات عند الضرورة في النساء اللاتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية.
لماذا النزيف أثناء الجماع والنزيف بعد الجماع مهمان؟
ولا يعتبر النزيف خارج فترات الطمث أمرا طبيعيا دائما.
يكون التقييم مهما، ولا سيما عند وجود ما يأتي:
- النزيف بين الدورات
- النزيف بعد الجماع
- النزف بعد انقطاع الطمث
- نزيف متكرر غير مفسر
وينبغي أن يقوم بتقييمها طبيب أمراض نسائية وطبيب توليد.
وهذا النوع من النزيف لا يدل دائما على مرض خطير، ولكن من المهم تحديد السبب الكامن وراءه.
متى ينبغي النظر في النزيف الحاد والألم الشديد؟
قد يحدث ألم خفيف في الخصر أثناء الطمث، ومع ذلك، فإن بعض الأعراض لا تعتبر طبيعية.
وينبغي عدم تأخير الفحص في الحالات التالية:
- نزيف حيض شديد
- جلطات كبيرة
- نزيف كثير جداً لدرجة أنك تغيّر الحفاضات كل ساعة
- ألم شديد يتداخل مع الحياة اليومية
- الدوار
- ضعف
- ضيق في التنفس
- أعراض فقر الدم
ويمكن أن يؤدي النزيف الشديد إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مع مرور الوقت.
متى ينبغي مراجعة اختصاصية أمراض النساء والتوليد؟
وينبغي عدم تأجيل التقييم في الحالات التالية:
- عدم انتظام الدورة الشهرية المتكرر
- عدم حدوث الطمث لمدة تزيد على ثلاثة أشهر
- الاشتباه في الحمل
- نزيف طفيف
- النزيف بعد الجماع
- نزيف شديد
- ألم شديد
- النزف بعد انقطاع الطمث
ويمكن أن يساعد التقييم المبكر في تحديد المشاكل الصحية المحتملة في الوقت المناسب.
كيف يمكن تشخيص عدم انتظام الدورة الشهرية؟
ولا يمكن فهم سبب عدم انتظام الدورة الشهرية بمجرد النظر إلى الأعراض.
باء - الأساليب التي يمكن تطبيقها في عملية التقييم
- تاريخ المريض التفصيلي
- فحص أمراض النساء
- فحص بالموجات فوق الصوتية
- اختبار الحمل
- اختبارات الهرمونات
- تقييمات مختبرية أخرى تعتبر ضرورية
عملية تقييم كل مريض هي عملية فردية.
الخلاصة
إن عدم انتظام الدورة الشهرية ليس مرضاً في حد ذاته، بل هو حالة يمكن أن تكون أحد أعراض مشاكل صحية مختلفة، وفي حين أنه قد يحدث لأسباب مؤقتة مثل الإجهاد وتغييرات أسلوب الحياة، فقد يسببه أيضاً متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، أو أمراض الغدة الدرقية أو مشاكل هيكلية تتعلق بالرحم.
ولا ينبغي إهمال حالات عدم انتظام الدورة المتكررة، والنزيف الشديد، والنزيف بعد الجماع، والتقييم المبكر يسمح بالتوصل إلى التشخيص الصحيح ووضع خطة علاج مناسبة في الوقت المناسب.
:: عدم انتظام الدورة الشهرية، وتقييم الهرمونات، والفحص النسائي، والتخطيط للعلاج الشخصي. وتقوم به الدكتورة توبا ناديد يلماز وفقا للمبادئ التوجيهية العلمية الحالية. (الدكتورة توبا نادية يلماز)
وللحصول على فحص مفصل ومعلومات، يمكنك الاتصال بـ.
