أعاد البيان الأخير لمنظمة الصحة العالمية (WHO) فيروس جدري القردة إلى صدارة جدول الأعمال العالمي. ويشعر العالم الذي لا يزال يتعافى من جائحة كوفيد-19 بالقلق من مواجهة تهديد صحي جديد. في هذا المقال الشامل، سنقدم استعراضاً مفصلاً لفيروس جدري القردة، بدءاً من تاريخه إلى سماته السريرية وطرق انتقاله وطرق علاجه والوقاية منه. وسنركز على وجه الخصوص على آثار عدوى جدري القردة أثناء الحمل، وسنشارك نتائج الأبحاث الحالية.
تاريخ فيروس جدري القردة
اكتُشف فيروس جدري القردة لأول مرة في القرود في مختبر أبحاث دنماركي في عام 1958. ومع ذلك، تم اكتشاف أول حالة إصابة بالفيروس لدى البشر في عام 1970 لدى صبي يبلغ من العمر 9 سنوات في جمهورية الكونغو الديمقراطية (زائير آنذاك). ومنذ ذلك الحين، ظل الفيروس متوطناً، معظمها في بلدان وسط وغرب أفريقيا.
ينتمي الفيروس إلى جنس Orthopoxvirus من فصيلة Poxviridae ويرتبط ارتباطاً وثيقاً بفيروس الجدري. وهذا التقارب الجيني هو السبب في أن لقاح الجدري يوفر أيضاً بعض الحماية ضد جدري القردة.
خصائص فيروس جدري القرود وطرق انتقاله
فيروس جدري القردة هو فيروس حيواني المنشأ ينتقل بشكل رئيسي من الحيوانات إلى البشر. والطرق الرئيسية لانتقاله هي:
- موضوع الإنسان والحيوان:
- العض أو الخدش من الحيوانات المصابة (عادةً القوارض والرئيسيات)
- التلامس المباشر مع الدم أو سوائل الجسم أو آفات الحيوانات المصابة
- اللحوم المطبوخة بشكل غير كافٍ من الحيوانات المصابة
- موضوع الإنسان-الإنسان:
- التلامس المباشر مع الآفات الجلدية أو سوائل جسم الأشخاص المصابين بالعدوى
- ملامسة المواد الملوثة (أغطية السرير، الملابس، إلخ) التي يستخدمها الأشخاص المصابون بالعدوى
- التلامس الجسدي الوثيق، خاصة أثناء الجماع
- الجهاز التنفسي:
- انتقال العدوى عن طريق الرذاذ التنفسي الكبير أثناء المخالطة المطولة وجهاً لوجه (أقل شيوعاً)
- انتقال المشيمة:
- انتقال العدوى من المرأة الحامل إلى الجنين (نادر الحدوث ولكن يمكن أن يكون له عواقب وخيمة)
تستمر فترة العدوى بالفيروس من بداية ظهور الأعراض حتى الشفاء التام من الآفات، والتي تستغرق عادةً من 2 إلى 4 أسابيع.
الملامح السريرية ومسار المرض
تتراوح فترة حضانة عدوى جدري القردة عادةً ما بين 6-13 يومًا، ولكن يمكن أن تتراوح بين 5-21 يومًا. وعادةً ما يحدث مسار المرض على مرحلتين:
- فترة الدعوة (0-5 أيام):
- ارتفاع في درجة الحرارة (38.5 درجة مئوية فما فوق)
- صداع شديد في الرأس
- تورم العقد اللمفاوية (اعتلال العقد اللمفاوية)
- آلام الظهر
- آلام العضلات
- الضعف والإرهاق الشديدين
- فترة الطفح الجلدي (تبدأ بعد 1-3 أيام):
- تنخفض الحمى عادةً
- ظهور طفح جلدي (يبدأ من الطفح الجلدي البقعي الحطاطي ويتطور إلى مراحل حويصلي وبثري)
- يبدأ الطفح الجلدي عادةً على الوجه وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم
- آفات بارزة تظهر على راحتي اليدين وباطن القدمين
- تتقشر الآفات بمرور الوقت وتسقط (تستغرق من 2-4 أسابيع)
عادةً ما يكون جدري القردة مرضًا محدودًا ذاتيًا وتتعافى معظم الحالات في غضون 2-4 أسابيع. ومع ذلك، يمكن أن يكون أكثر خطورة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي والأطفال والنساء الحوامل.
عدوى جدري القردة أثناء الحمل
تنطوي عدوى جدري القردة أثناء الحمل على مخاطر جسيمة لكل من الأم والجنين. وعلى الرغم من أن البيانات المتاحة محدودة، فقد لوحظت النتائج التالية:
- خطر الإجهاض: قد تزيد العدوى، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، من خطر الإجهاض.
- موت الجنين: تم الإبلاغ عن حالات وفاة الأجنة داخل الرحم.
- العدوى الخلقية: يمكن للفيروس أن يعبر المشيمة ويصيب الجنين.
- المخاض قبل الأوان قد يزداد خطر الولادة المبكرة.
- مورتاليت الأمهات: يمكن أن تكون العدوى أكثر حدة ومميتة لدى النساء الحوامل.
وفي دراسة أُجريت في جمهورية الكونغو الديمقراطية، أُبلغ عن إجهاض حملين من أصل أربع حوامل مصابات بالفيروس، وتم إنهاء حمل واحد في الأسبوع الثامن عشر بسبب وفاة الجنين، ولم تلد امرأة واحدة فقط ولادة سليمة. وفي هذه الحالة، تم الكشف عن وجود الحمض النووي للفيروس في المشيمة وأنسجة الجنين، مما يشير إلى إمكانية انتقال العدوى من المشيمة.
يلزم المتابعة عن كثب واتباع نهج متعدد التخصصات للنساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن بعدوى جدري القردة أثناء الحمل. يجب تقييم خيارات العلاج والمخاطر بشكل فردي لكل حالة على حدة.
التشخيص والتشخيص
الطرق المستخدمة لتشخيص الإصابة بفيروس جدري القردة هي التالية:
- PCR Testi: وهي الطريقة الأكثر موثوقية والأكثر استخداماً. يتم الكشف عن الحمض النووي للفيروس من العينات المأخوذة من الآفات الجلدية.
- اختبارات المستضدات: تتوفر الاختبارات السريعة التي تكشف عن مستضدات الفيروس، ولكن حساسيتها ليست عالية مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل.
- الاختبارات المصلية: يستخدم للكشف عن العدوى السابقة، ولكنه غير مناسب للتشخيص الحاد.
- المجهر الإلكتروني: من الممكن تصوير جزيئات الفيروس في العينات المأخوذة من الآفات الجلدية.
- التشخيص السريري: وجود الطفح الجلدي المميز والعلاقة الوبائية مهمان للتشخيص الأولي.
العلاج والإدارة
لا يوجد علاج محدد لعدوى جدري القردة ومعظم الحالات تتحسن مع الرعاية الداعمة. تشمل طرق العلاج ما يلي:
- علاج الأعراض: يمكن استخدام خافضات الحرارة ومسكنات الألم ومضادات الهيستامين.
- دعم السوائل: يجب توفير الترطيب الكافي خاصة خلال فترة الحمى.
- العناية بالبشرة: من المهم الحفاظ على نظافة الآفات وجفافها للوقاية من العدوى الثانوية.
- الأدوية المضادة للفيروسات: في الحالات الشديدة، يمكن استخدام مضادات الفيروسات مثل تيكوفيريمات أو برينكيدوفوفير أو سيدوفوفير.
- العزل: يجب عزل الأشخاص المصابين بالعدوى طوال فترة العدوى.
- إدارة المضاعفات: قد تتطلب المضاعفات مثل الالتهابات البكتيرية الثانوية أو الجفاف أو الالتهاب الرئوي علاجات إضافية.
تدابير الوقاية والمكافحة
يمكن اتخاذ التدابير التالية للحماية من فيروس جدري القردة:
- مراقبة الاتصال بالحيوانات: في المناطق الموبوءة، يجب تجنب مخالطة الحيوانات البرية.
- – النظافة الشخصية:: من المهم غسل اليدين وتطهيرهما بانتظام.
- معدات الحماية: يجب على العاملين في مجال الرعاية الصحية والمخالطين للمصابين بالعدوى ارتداء معدات الوقاية الشخصية المناسبة.
- العزل والحجر الصحي: يجب عزل الأشخاص المصابين ومخالطيهم بشكل صحيح.
- – التطعيم:: يوفر لقاح الجدري حماية متبادلة ضد جدري القردة. يوصى به للمجموعات عالية الخطورة.
- الصحة الجنسية: يجب ممارسة الممارسات الجنسية الآمنة خلال فترات ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى.
- احتياطات السفر: يجب على المسافرين إلى المناطق الموبوءة اتخاذ احتياطات إضافية.
الخاتمة
أصبح فيروس جدري القردة مشكلة صحية عامة مهمة مع تزايد عدد حالات الإصابة به في جميع أنحاء العالم. وتتطلب هذه العدوى، التي يمكن أن تتسبب في عواقب وخيمة خاصة لدى النساء الحوامل والأفراد الذين يعانون من نقص المناعة، اتباع نهج دقيق وتدابير مكافحة فعالة.
وبينما تتواصل الأبحاث العلمية ودراسات الترصد، من الأهمية بمكان رفع مستوى الوعي العام وإعداد النظم الصحية. إن مواكبة المعلومات الحالية حول فيروس جدري القردة واتخاذ الاحتياطات اللازمة أمران حاسمان لإدارة هذا التهديد الصحي بفعالية.
في حالة وجود أي حالة أو عارض مشبوهة، من الضروري الاتصال بأقرب مؤسسة صحية على الفور واتباع إرشادات المهنيين الصحيين. يلعب الوعي الاجتماعي والمسؤولية الفردية دوراً رئيسياً في السيطرة على انتشار فيروس جدري القردة.
